česky
Jazyk
{{ langArrFull[index] }}
blog_button_mob

10 otázek o lupénce položených lékaři

Když jste naposledy navštívili svého kožního lékaře, byli jste spokojeni s obdrženými informacemi? Pokud ne, je pravděpodobné, že prostě jste nepoložili správné otázky. Ale jak byste mohli vědět, na co se zeptat.

Pro usnadnění úkolu pacientům s lupénkou a lékařům a pro zlepšení vzájemného porozumění mezi nimi byl proveden průzkum předních dermatologů, kteří sdíleli své poznatky o psoriáze.

46_article

1. Proč se u mne objevila lupénka?

Nikdo přesně neví, co způsobuje vznik lupénky, ale jedná se o celoživotní patologii, která je známá svou dědičnou povahou. Víme, že psoriáza je autoimunitní onemocnění. V tomto stavu imunitní systém obrátí sám proti sobě a zrychluje cyklus růstu epidermálních buněk.

Normální kožní buňka zraje a zemře po 28 až 30 dnů. Podobný proces na kůže postižené lupénkou trvá jen tři až čtyři dny. Místo přirozeného dozrávání a úmrtí se buňky hromadí a tvoří tlustá červená ložiska, které jsou nevzhledné a často svědčí.

Psoriáza může být omezena na několik ložisek, postihovat kůži mírně nebo pokrývat vyrážkou velké oblasti kůže. U různých pacientů se závažnost lupénky může lišit. Vzhledem k tomu, že onemocnění má chronický charakter s obdobími zhoršení a zlepšení, závažnost tohoto onemocnění u stejného pacienta se může měnit v různých časových obdobích. Předpokládá se, že lehká forma psoriázy pokrývá méně než 3% povrchu těla. Lupénka mírné závažnosti se obvykle pohybuje v rozmezí od 3% do 10%. Při těžké formě psoriázy kožní léze přesahují 10% povrchu těla.

Existuje také emocionální složka hodnocení závažností. Například, pokud psoriatická ložiska u pacienta pokrývají malou plochu povrchu těla, ale nepohodlí spojené s lupénkou má výrazný negativní vliv na kvalitu života pacienta. V tomto případě můžeme hodnotit psoriázu jako mírná nebo dokonce těžká, přestože procentuální poměr postižené kůže odpovídá lehké formě. Více o tomto kožním onemocnění čtěte v článku Jak léčit lupénku.

2. Jaký je význam přítomnosti lupénky u mých příbuzných? Jak ovlivňuje rozvoj dalších onemocnění takových jako jsou lymfomy?

Přítomnost lupénky u příbuzných, zejména blízkých (matka, otec, sestra, bratr) zvyšuje riziko onemocnění, ale nezaručuje jej. Připravte pro svého kožního doktora co nejvíce informace, historii lupénky a dalších kožních onemocnění vašich příbuzných, aby mohl vyprat pro vás ty nejlepší možnosti léčby.

U pacientů s psoriázou dochází k mírnému zvýšení rizika vzniku lymfomů ve srovnání s lidmi, kteří netrpí tímto kožním onemocněním. Na základě těchto znalostí váš dermatolog určí, které léky jsou nejvhodnější, a kterým je třeba se vyvarovat.

3. Jak můj zdravotní stav ovlivňuje lupénku, nebo jak lupénka může ovlivnit jej?

Je prokázáno, že lupénka je systémové zánětlivé onemocnění podobné jiným zánětlivým imunitním poruchám. Kromě jeho dopadů na kůži, 30 procent lidí s psoriázou trpí na psoriatickou artritidu.

Navíc lupénka je spojena s depresí, obezitou a aterosklerózou (kornatění tepen). Pacienti trpící psoriázou často mají koronární onemocnění srdce, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, což zvyšuje riziko letálního konce.

Výskyt lupénky a její exacerbace může být spojen s vysokým krevním tlakem nebo hypertenzí, stejně jako s přítomností cukrovky. Dle údajů rozsáhlé studie v USA existuje vztah mezi lupénkou a srdečně-cévním zdravím, zejména srdečními záchvaty nebo infarktem myokardu. Riziko vzniku těchto srdečních chorob je přímo úměrné závažnosti symptomů lupénky.

4. Jaké jsou možnosti léčby psoriázy?

Žádná léčba psoriázy není stejně účinná pro všechny pacienty. Existují medikamentózní a alternativní možnosti léčby (kryoterapie, klimatoterapie), a také nové metody léčby (laserová terapie). Některé z nich představují vnitřní léčbu pomocí prášků a injekcí, jiné pomocí krémů, mastí, lotionů nebo terapii UV zářením. Je důležité vybrat nejvhodnější metodu léčby psoriázy s přihlédnutím k rizikům a výhodám každé z nich.

5. Jakou léčbu byste mi doporučili?

Metoda léčby bude vycházet z diagnózy stanovené doktorem s ohledem na váš zdravotní stav a individuální vlastnosti. Výběr terapie je založen na závažnosti lupénky, druhu onemocnění, metodách vyzkoušené léčby, historii onemocnění, jakož i na přítomnosti nebo nepřítomnosti kontraindikací k určité léčbě.

Je těžké předpovědět, která z terapií bude nejúčinnější pro určitého pacienta. Nicméně kožní lékař vám pomůže najít nejlepší léčbu, s pomocí komplexu léčebných procedur. Dermatolog vám poradí s těmito otázky: co můžete očekávat od léčby, jak dlouho to trvá, než uvidíte výsledky, jaké jsou možné vedlejší reakce těla atd.

6. Jaké jsou možné nežádoucí účinky léčby psoriázy?

Každá léčba má nežádoucí účinky: léčba systematickými hormonálními léky (kortizon), fototerapií, imunosupresivy až biologickými přípravky. Každý z těchto léčebných metod má výhody a rizika, o nich byste měli vědět předem. Znalost vedlejších účinků každého způsobu léčby je důležitou součástí vašeho konzultace u kožního lékaře.

Pokud začnete léčbu biologickými léky, je důležité podstoupit tuberkulinový test, který informuje o schopnosti těla nákazu tuberkulózou zvládnout. Léčiva na lupénku nezpůsobují tuberkulózu, ale mohou snížit schopnost vašeho imunitního systému bojovat s infekcemi.

Pokud máte zájem o přírodních přípravcích, které nemají nežádoucí účinky, věnujte pozornost produktu od společnosti PsoEasy přírodní krém na lupénku, který neobsahuje steroidy, parabeny, ani dehet. Jedinečná receptura krému PsoEasy obsahuje minerály z Mrtvého moře a více než 20 přírodních složek vyrobených z rostlinných výtažků esenciálních olejů.

7. Jak dlouho musím užívat léky?

Medicína psoriázu zcela vyléčit neumí, ale mnohé metody léčby jak alternativní, tak systémové mohou odstranit příznaky onemocnění po dlouhou dobu. Někdy lidé s lupénkou potřebují vyzkoušet různé způsoby léčby, aniž by našli léčebnou metodu, která pro ně funguje.

8. Může užívání jiných léků zhoršovat nebo narušovat léčbu lupénky?

Váš kožní lékař by měl vědět o všech lécích, které užíváte. Například paracetamol (acetaminofen) v kombinaci s určitými biologickými přípravky může zvýšit riziko rozvoje jaterního selhání, a proto je nutné vyvarovat se používání této kombinace. Pravidelné krevní testy jsou potřebné k hodnocení funkce jater.

Kromě toho některé léky např. aspirin mohou zhoršit průběh psoriázy. Nekontrolované nebo náhle přerušení léčby perorálními kortikoidy může vést k exacerbaci onemocnění. V důsledku toho se zvyšuje riziko rozvoje druhů lupénky ohrožujících život, zejména psoriatická erytrodermie nebo pustulární psoriáza.

9. Pokud začnu biologickou léčbu, musím přerušit současnou léčbu lupénky?

Především je třeba se poradit se svým lékařem a poskytnout mu úplný seznam léků a procedur vaší současné terapie. Tedy lékař bude schopen přizpůsobit léčbu biologickými přípravky vaší současné léčbě. V případě účinnousti biologické léčby v budoucnu je možné zrušit starou terapii onemocnění.

10. Proč změnit nebo revidovat metody léčby psoriázy?

Někdy v průběhu času byste měli změnit metody léčby psoriázy, protože se mohou stát méně účinné. Je to proto, že tělo se přizpůsobuje terapii. Poté váš kožní doktor může nabídnout jiné možnosti léčby, a později se vrátit k předchozím, poněvadž asi po měsíci tělo ztrácí odpor vůči dříve použitým metodám a lékům. Obvykle se to nevztahuje na biologické přípravky, ale může se to stát.

Při výběru metody léčby lupénky váš kožní lékař zkontroluje předchozí způsoby léčby, výhody a rizika každého dostupného léčiva na psoriázu. Je vhodné sestavit seznam metod léčby, které jste vyzkoušeli, počáteční a konečné datum a účinnost jejich použití.

Obsah
    Další články v této kategorii >>