українська мова
Мова
{{ langArrFull[index] }}
blog_button_mob

Псоріаз і вагітність

Вагітність - це час, сповнений великою кількістю емоцій, які проявляються приємним хвилюванням, щастям, нервозністю і навіть стурбованістю. Якщо ви страждаєте від псоріазу або псоріатичного артриту, то крім звичайних переживань і турбот, ви будете думати про те, як ваше захворювання може вплинути на вагітність.

В голові можуть з’являтися різні думки:
Чи повинна я припинити приймати ліки? Чи безпечне моє лікування? Як псоріаз і вагітність впливають один на одного? Чи не постраждає моя майбутня дитина?

80_article

псоріаз і вагітність

Хороші новини, полягають у тому, що псоріаз не впливає на здатність жінки завагітніти і народити дитину. Однак представникам прекрасної статі з цим аутоімунним захворюванням може бути необхідно змінити план лікування на період вагітності або годування груддю.

 

Чи може вагітність впливати на перебіг псоріазу?

 

Крім того, як псоріаз впливає на вагітність, багато майбутніх мам цікавляться тим, чи може зачаття і розвиток дитини можуть вплинути на псоріаз? Подібно до того, як перебіг вагітності може відрізняється у різних жінок, кожна майбутня мама, що хворіє псоріазом унікальна. Майже 60% пацієнток спостерігають, що симптоми хвороби значно знижуються або навіть повністю зникають протягом дев'яти місяців вагітності. Це пов'язано з тим, що підвищення рівня прогестерону (гормон) зменшує активність імунної відповіді, яка викликає симптоми псоріазу. Через це поліпшення багато жінок можуть перейти на менш потужні методи терапії. Для 10-20% майбутніх мам вагітність при псоріазі погіршує симптоми хвороби. Якщо ви входите в цей список, вам потрібно проконсультуватися зі своїм лікарем і скласти спеціальний план, котрий буде робити безпечною вагітність і псоріаз лікування не зашкодить вашій майбутній дитині. Навіть в такому випадку, немає ніякої необхідності панікувати, адже існують всі необхідні рекомендації та методи терапії, які ви можете використовувати, щоб лікувати псоріаз під час вагітності.

Аналогічним чином, жінки з псоріатичним артритом можуть відчувати знижену, або більш виражену симптоматику.
При лікуванні псоріатичного артриту важливе місце займає усунення болю. Оскільки період виношування дитини обмежує кількість прийнятних болезаспокійливих та інших ліків, варіанти підходящого лікування псоріазу під час вагітності слід розглядати до зачаття або на її ранніх стадіях.

 

Як псоріаз впливає на вагітність?

 

Псоріаз і вагітність сумісні, так як це захворювання не впливає на здатність жінки народити дитину. Ті, хто хворіє на псоріаз можуть завагітніти з мінімальними проблемами, враховуючи, що немає інших умов, які можуть впливати на дітородну функцію. Вагітність і псоріаз також не були пов'язані з вродженими дефектами або викиднями. В одному дослідженні виявили, що жінки, які мають важкий псоріаз і вагітність частіше народжують дітей з низькою вагою, ніж ті, у кого немає цього аутоімунного розладу. Проте у жінок, які мають легкий та помірний псоріаз під час вагітності не було виявлено такої закономірності. Найбільша проблема з якою стикається вагітність при псоріазі - це препарати, що використовуються для лікування цього захворювання. Незважаючи на те, що деякі з них повністю нешкідливі і не несуть жодної небезпеки, інші можуть призвести до вроджених дефектів або викидня, тому їх вживання слід уникнути.


Лікування псоріазу під час вагітності

 

Псоріаз і вагітність жінок, які страждають від цього захворювання, пов'язана з наступною проблемою: існує не так багато доступних ліків, не токсичних для майбутньої дитини. Більшість антипсоріатичних препаратів викликають вроджені дефекти у малюка. Однак існують методи, за допомогою яких можна тримати під контролем псоріаз і вагітність не буде обтяжена його симптомами.

Вагітність і псоріаз лікування місцевого характеру

Якщо ви одна з тих, у кого є псоріаз під час вагітності, дуже важливо, щоб ваша шкіра не пересихала. Оскільки в цей період приймання більшості пероральних препаратів припиняється, дерматологи призначають місцеві засоби (креми, мазі, спреї), які потрібно наносити безпосередньо на зони ураження. Ваша вагітність і псоріаз лікування повинні бути максимально безпечними. При використанні препаратів для зовнішнього застосування, є значно менша ймовірність виникнення будь-яких проблем з плодом. Але важливо пам'ятати, що так як місцеві засоби всмоктуються в шкіру, іноді можлива поява побічної дії. Тому місцеве лікування слід здійснювати тільки на пошкоджених ділянках шкіри.

Пом'якшувальні засоби - це місцеві продукти, в яких немає медикаментів. Вони заспокоюють шкіру та володіють зволожувальними властивостями. Такі засоби не несуть ніякого ризику для здоров'я матері та дитини. До них відносяться зволожувальні креми, лосьйони, вазелін.

Фототерапію за допомогою УФВ - променів можна застосовувати вагітним та жінкам в період годування грудьми, якщо лікування з допомогою місцевих препаратів є малоефективним.

Препарати, яких слід уникати, щоб лікувати псоріаз під час вагітності:

Ретиноїди - ймовірність того, що ваша дитина народиться з вродженими дефектами, росте, якщо ви приймаєте ці ліки перорально. Лікарі зазвичай не рекомендують їх в якості лікування жінкам репродуктивного віку.

  • Категорично забороняється приймати препарат ацітретіна до або під час вагітності. Лікарі рекомендують чекати 3 роки після того, як ви припините лікування цим препаратом, перш ніж намагатися завагітніти.
  • Ізотретиноїн — ще один препарат для лікування псоріазу, який може викликати вроджені дефекти. Він виводиться з організму швидше, ніж ацітретіна, вам потрібно зачекати близько місяця після його скасування, перш ніж планувати вагітність.
  • Вам слід уникати тазаротіна (випускається у вигляді мазі або гелю), якщо ви плануєте завагітніти, оскільки це може викликати серйозні вроджені дефекти. Необхідно мінімум 2 тижні, щоб ваш організм очистився від цих ліків. Тільки після цього періоду ви можете намагатися завагітніти.

Метотрексат - лікування псоріазу під час вагітності за допомогою цього препарату може призвести до неправильного росту частин тіла вашої дитини. У жінок ці ліки можуть спровокувати викидень, а у чоловіків - зменшення кількості активних сперматозоїдів. Ви і ваш партнер не повинні приймати цей препарат як мінімум 3 місяці, перш ніж планувати вагітність при псоріазі.

PUVA - терапія (псорален плюс УФА) - лікарі до кінця не впевнені, як це комбіноване лікування впливає на немовлят в утробі матері. Але деякі дослідження показали, що воно може викликати серйозні дефекти у плоду.

Циклоспорин - цей препарат не здійснює негативний вплив на плід, але має побічні ефекти для організму матері. Він показаний для короткого курсу пацієнтам з важким псоріазом.


Як різні види псоріазу впливають на вагітність?

 

На сьогодні є недостатньо інформації або підтвердження того, що різні види псоріазу можуть по-різному впивати на вагітність. Більшість типів цього захворювання мають подібні тригери, тому малоймовірно, що у них будуть різні реакції на вагітність.
При будь-якому різновиді хвороби у вагітної можуть спостерігатися поліпшення або погіршення симптомів, які потребують контролю та усунення.

Хоча дуже рідно зустрічаються важкі випадки псоріатичної еритродермії, яка може викликати небезпечні для життя ускладнення як для матері, так і для майбутньої дитини.
Еритродермічний псоріаз викликає масштабні ураження і почервоніння шкіри, що бути надзвичайно болісними. Люди з цим важким станом повинні бути негайно госпіталізовані.

Псоріаз під час вагітності: поради для майбутніх мам

 

Під час вагітності деякі жінки можуть відмовитися від вживання будь-яких медикаментів. Інші можуть турбуватися про припинення звичайного плану лікування. У будь-якому випадку, вагітна, яка страждає на псоріаз повинна проконсультуватися зі своїм лікарем та вибрати кращі і максимально нешкідливі варіанти керування захворюванням.

Існує ряд безпечних і корисних рекомендацій, щоб майбутні мами могли тримати своє захворювання під контролем.

Уникайте стресу: нервове напруження може викликати спалах псоріазу. Уникаючи стресу в період вагітності, ви можете запобігти можливого загострення хвороби.

Використовуйте сонячне світло: ультрафіолетові промені можуть допомогти зменшити запалення та інші симптоми хвороби. Найкраще здійснювати світлотерапію під керівництвом лікаря. Якщо ця процедура для вас не доступна, 10 до 15 хвилин перебування на сонці може допомогти знизити ризик загострення псоріазу.

Наносіть зволожувальний крем: як правило, для вагітних жінок гіпоалергенні зволожувальні засоби є безпечними. Їх можна використовувати, як додатковий засіб терапії для зниження симптомів, під час спалаху псоріазу.

 

Вагітність при псоріазі: чи можуть змінюватися симптоми хвороби протягом 9 місяців?

 

На жаль, лікарі не можуть передбачити, як псоріаз буде проявлятися на протязі всього періоду пренатального розвитку дитини.

Багато майбутніх мам, які страждають від псоріазу відчувають, зниження симптомів від початку до кінця вагітності. Інші бачать зміни в проявах симптомів хвороби протягом цього періоду.

Лікарі та дослідники вважають, що ці відмінності можуть бути викликані змінами гормонального фону у майбутніх мам.

 

Чи є небезпечним псоріаз під час вагітності для дитини і яка вірогідність передачі цієї хвороби?

 

Всі вагітні жінки турбуються про свою ненароджену дитину, запитуючи себе, чи є у дитини п'ять пальців, і чи правильно сформовані її ручки та ніжки. Ваш найбільший страх, як пацієнта з псоріазом, буде полягати в тому: чи успадкувала ваша дитина це аутоімунне захворювання.
У той час як причини псоріазу недостатньо вивчені, є свідчення того, що це спадкове захворювання. Таким чином у людей, батьки яких страждають від псоріазу, більш ймовірність виникнення цієї хвороби. За даними досліджень, близько третини пацієнтів повідомляють про сімейну історію захворювання.
Однак, наявність псоріазу не повинно стримувати вас від бажання мати дітей, оскільки псоріаз можна тримати під контролем. Завдяки попередньому плануванні та підтримці близьких друзів та сім'ї, чоловіки і жінки з псоріазом можуть ставати батьками.

 

Як планувати вагітність при псоріазі?

 

Перш ніж ви вирішите завагітніти, проконсультуйтеся з лікарем, щоб дізнатися, чи будуть ліки, які ви приймаєте в даний час, мати негативний вплив на розвиток вашої дитини. Незважаючи на те, що рекомендується припинити всі пероральні препарати до вагітності, є ліки, які відносно безпечні.
Для пацієнтів з псоріатичним артритом повністю припинити приймання ліків практично неможливо, проте існують медикаменти, які не є шкідливими для дитини.

Майбутні матері, які звертаються до місцевих лікувальних препаратів замість продовження системного лікування, повинні бути обережними, оскільки, такі засоби, всмоктуючись у шкіру, можуть вливати на організм в цілому. Слід зазначити, що обидва партнери, які планують зачаття дитини, повинні уникати лікування за допомогою PUVA-терапії. План вашого лікування від початку вагітності до народження дитини має бути схвалений вашим лікарем.

 

Пологи

 

Останньою проблемою для вагітних з псоріазом є сам процес народження малюка. Псоріаз може загостритися незалежно від того, народжує жінка природним шляхом або робить це за допомогою кесаревого розтину.

Хірургія та хірургічні процедури представляють небезпеку для людей, які страждають на псоріаз, так як вони можуть викликати загострення хвороби. Крім того, негативний вплив мають раптові гормональні зміни, які виникають після пологів.

У будь-якому випадку, жінка з псоріазом повинна обговорити ризик загострення псоріазу зі своїм лікарем. Крім того, майбутнім мамам рекомендується отримати всю необхідну інформацію щодо профілактичних заходів, які необхідно вжити для уникнення загострення хвороби, і першої допомоги при погіршенні її симптоматики.

 

Годування груддю

 

Коли прийшов час годування грудьми, ви повинні здійснити запобіжні заходи, особливо це стосується матерів, у яких є псоріатичні ураження на сосках. Необхідно доглядати за ними за допомогою зволожувальних або пом'якшувальних засобів. Хоча псоріаз на сосках не вплине на дитину, він може приносити дискомфорт та болісні відчуття для матері. Також уникайте агресивних місцевих ліків в області грудей та особливо сосків, так як вони можуть проникати в материнське молоко.

Зміст
    Інші статті цієї категорії >>